آرتروزمفصل زانو (Knee Osteoarthritis)
جراحی ها
آرتروز زانو یک بیماری شایع دژنراتیو است که بتدریج غضروف مفصل را ازبین میبردو عمدتا افراد میانسال و کهنسال را گرفتار میکند.
علايم و نشانه های آرتروز زانو
درد مهمترین علامت است که بارامی شروع شده و با پیشرفت بیماری بر شدت ان افزوده میشود.درد درهنگام صبحگاه و پس از مدتی بی حرکتی بیشتر میشود.راه رفتن ، پله بالا و پایین شدن و خم کردن زانو نیز برمیزان درد میافزاید.بیماران از تورم و سفتی مفصل نیزشاکی هستند.
تشخیص آرتروز زانو
بیماری با معاینه بالینی توسط پزشک و با کمک رادیوگرافی زانو تشخیص داده می شود. با کمک رادیوگرافی (عکس ساده زانو) میتوان فهمید بیماری در چه مرحله ای است و بر اساس آن درمان مناسب انتخاب می گردد.
ام آر آی نیز در بعضی از بیماران جهت بررسی بیشتر زانو مثل ضایعات منیسک و رباط های زانو بکار میرود
زانوی مبتلا به آرتروز زانوی سالم
زانوی مبتلا به آرتروز شدید زانوی سالم
درمان آرتروز زانو
Treatment of knee Arthrosis
درمانهای غیر جراحی
1. تغییر در الگوی زندگی : پرهیز از ورزشهای شدید که فشار زیادی به مفصل زانو وارد میاورند مثل دویدن و کوهنوردی و تبدیل آن به شنا و راه رفتن .
بهتر است از نشستن روی زمین نیز پرهیز کرده و استفاده از پله را نیز به حداقل برسانیم.
کاهش وزن نیز کمک کننده است.
2.داروهای خوراکی: مسکن ها و داروهای ضد التهابی به شکل کوتاه مدت میتوانند مورد استفاده قرار گیرند.استفاده دراز مدت به علت عوارض گوارشی و کلیوی توصیه نمیشوند.
گلوکزامینهاGlucosamine نیز ثابت نشده که توانایی بازسازی وترمیم غضروف را داشته باشند.
3.داروهای تزریقی:
استروییدها (کورتون) Steroid Injection: در کاهش درد موثر است ولی اثر ان موقتی بوده و استفاده مکرر از ان موجب اسیب غضرف میشود.
هیالورونیک اسید ( ژل)Hyaluronic Acid Injection :
این ماده مهمترین جزء مایع طبیعی مفصل است که در بیماران مبتلا به ارتروز کاهش یافته است.
در بیماران با آرتروز خفیف تا متوسط تزریق ان میتواند موجب کاهش اصطکاک درزانو ,کاهش التهاب
وجذب بیشتر ضربات مکانیکی ناشی از فعالیتهای روزمره شده و نیاز بیماران را به داروهای مسکن کم کند.
تزریق پلاسمای غنی شده با پلاکت که حاوی سلولهای بنیادی است(پی آر پی)PRP:
هنوز شواهد روشنی از موثربودن آن در ترمیم غضروف در بیماران مبتلا به آرتروزوجود نداردو آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا تزریق ان رادر ارتروز زانوتا این زمان توصیه نمیکند.
فیزیوتراپی (Physiotherpay)
تقویت عضلات زانو به همراه استفاده از مودالیته ها مثل لیزر و التراسوند در کنارداروهای خوراکی وبعد ازتزریق ژل میتواند کمک خوبی باشد. شرط اساسی استفاده از حرکات صحیح و پرهیز از وارد آوردن استرس زیاد به زانو میباشد.
درمان های جراحی:
1.آرتروسکپی: در بعضی بیماران که ارتروز خفیف تا متوسط همراه باپارگیهای دژنراتیو منیسک دارند این روش میتواند موثر باشد.
2.تعویض مفصل زانو(مفصل مصنوعی زانو)Joint Replacement: در بیماران با آرتروز شدید زانو که درما نهای غیر جراحی موثر نبوده این روش در کاهش درد و افزایش توانایی بیماران جهت راه رفتن روش بسیار موثری است.